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神秘的質子重離子癌癥治療技術

時間:2019-09-24 14:23??? 瀏覽:
  在腫瘤的治療領域,主要有三種治療手段:外科治療、放射治療和內科治療,俗稱為手術、放療和化療。
 
  腫瘤手術:手術切除腫塊及周圍的可疑組織,使得肉眼/顯微鏡下可見的癌細胞被切除。只對治療部位的腫瘤有效,對于潛在的轉移病灶和已經發生多處轉移的腫瘤細胞無效。
 
  內科治療:通過化學藥物,口服、靜脈和體腔輸入藥物,可對全身癌細胞進行攻擊。傳統的化療手段毒副作用強,患者的毛囊會受到攻擊,所以化療后患者會掉頭發,其他嘔吐、便血,肝腎毒性等副作用也較明顯。
 
  新式的內科治療手段以更低的全身毒性和更好的療效為目的,如腔內化療、靶向藥和免疫療法等,但是治療費用也十分高昂。
 
  放射療法:通過放射線治療腫瘤的局部治療方法,在放射治療中最為常見的是光子治療,比如伽馬刀(γ線)、光子刀(X-刀)、射波刀(賽博刀)、速鋒刀、TOMO刀(托姆刀)等都是X線。
 
  質子和重離子兩種放療手段都是新興的粒子放療技術,粒子放療的療效優于光子放療,放療的毒性和不良反應明顯少于光子放療。
 
 
  簡單理解這種技術的先進性:傳統的光子放療,放射線穿透皮膚后,到達腫瘤部位前,會被吸收一部分劑量,穿透腫瘤細胞后,進入到腫瘤后方的放射性劑量仍然存在,對整個放射線進入方向的組織都會造成傷害,殺敵一千,自損八百。
 
  粒子放療在腫瘤部位的劑量比在腫瘤前方要高,并且在腫瘤后方沒有劑量穿透,每次照射可以對健康組織有更少的輻射。(如下圖質子與碳離子,在患處后部急速衰減,下圖也有實際效果的比較)
  質子重離子治療也有嚴格的適應癥(適合進行治療的病癥),沒有一種治療手段是包治百病的。主要是腫瘤局限在原位,或有區域淋巴結轉移,但是沒有發生遠處轉移的患者。多以早期腫瘤患者為主,包括:
 
  (1)不適合手術的Ⅰ~Ⅲ期肺癌;
 
  (2)顱底腫瘤:如脊索瘤、軟骨肉瘤;
 
  (3)消化道腫瘤:如原發性肝癌、胰腺癌;
 
  (4)中樞神經系統腫瘤:如星形膠質細胞瘤、孤立的腦轉移灶、垂體瘤、腦動靜脈畸形、腦膜瘤、聽神經瘤;
 
  (5)頭頸部腫瘤:如鼻咽癌、局部晚期的頭頸部癌;
 
  (6)腹盆腔腫瘤:如前列腺癌、腹膜后軟組織肉瘤。
 
  質子重離子醫院也有明確不收治的病癥,比如市質子重離子醫院寫明了不適用該技術治療的患者類型:
 
  (1)非實體性腫瘤,如血液腫瘤(白血病)等;
 
  (2)腫瘤已發生多發遠處轉移的,且轉移灶≥3個;
 
  (3)同一部位1年內接受過放射治療或放射性粒子植入;
 
  (4)其他不建議施用質子重離子治療的情況;
 
  另,我院暫未開展兒童(<14周歲)腫瘤的質子重離子治療。
 
  在實際的療效中,質子重離子自從2015年5月開業以來,治療患者已超過1500例,病種分布包括頭頸部(鼻咽癌、腺樣囊性癌、腦膜瘤、腦膠質瘤等)、胸部(肺癌、縱隔胸腺瘤及其他惡性腫瘤)、腹盆腔部(前列腺癌、肝癌、骨和軟組織腫瘤、胰腺癌等)。醫院聲稱,患者在治療中的不良反應比傳統光子療法(放療)顯著減少,在有效性評價方面,35例患者總體情況良好。
 
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